삼성생명 보험금 청구시 필요 서류

 

1. 삼성생명 보험금 청구시 필요 서류

 

사망보험금

 

• 청구서 및 동의서
• 친권 확인서
• 보험금 청구서, 개인정보처리 동의서
• 사망 확인서류 (사망진단서, 시체검안서, 변사사실확인서 중 하나)
• 기본증명서 혹은 말소자등본(사망 사실이 기록되어 있는 증명서)
• 가족관계증명서, 구제적 등본(수익자가 지정되지 않은 경우)
• 통장사본

 

만일 사망원인이 재해인 경우 재해 사실 입증 서류가 필요하며, 암이 원인인 경우, 암진단 확인서류 필요

- 재해사실 인증서류
: 사고사실 확인원(경찰서, 소방서 등), 산재처리내역서(근로복지공단), 공무상병인증서(군부대), 법원판결문(의료사고, 분쟁사고) 등의 서류를 의미합니다.

 

 

장해보험금 청구

 

• 청구서 및 동의서
• 친권 확인서
• 보험금 청구서, 개인정보처리 동의서
• 후유장해진단서
• 통장사본

장해의 원인이 재해일 경우, 재해 사실 입증 서류 필요

 

진단급여금 청구

• 청구서 및 동의서
• 친권 확인서
• 암병기 확인서
• 보험금 청구서 및 개인정보처리 동의서
• 진단서
• 검사결과지
• 통장사본

질환에 따른 검사결과지 종류

 

• 암, 제자리암, 경계성종양 같은 경우에는 조직검사 결과지 필요
• 백혈병, 중증재생불량성빈혈과 같은 질환은 골수검사지 필요
• 뇌졸중, 뇌경색, 뇌출혈, 뇌종양의 경우에는 CT, MRI 와 같은
• 방사선 판독지
• 급성심근경색의 경우에는 관상동맥조영술결과지, 심전도결과지, 심근효소검사결과지 필요
• 루게릭병, 저체중아 같은 경우는 진단 근거가 되는 검사결과지 필요
• 중화상 또는 중등도화상의 경우에는 면적 및 화상상태가 기재된 진단서가 필요

 

 

입원, 통원, 수술, 골절, 급여금 청구를 위한 필요서류

 

• 청구서및 동의서
• 친권확인서
• 보험금 청구서 및 개인정보처리 동의서
• 진단서
• 통장사본

수술, 입원, 통원, 골절의 경우 진단서를 다음으로 대체할 수 있다.

수술비 : 진단서 → 수술확인서 (진단명, 수술명, 수술일자, 방법 등 기재)
입원비 : 진단서 → 입퇴원확인서 (진단명, 일자 등 기재)
통원비 : 진단서 → 통원확인서 (진단명, 일자 등 기재)
골절비 : 진단서 → 입퇴원 혹은 통원확인서 (진단명, 일자 등 기재)

실손의료비 청구를 위해 필요한 서류

• 청구서및 동의서
• 친권확인서
• 보험금 청구서 및 개인정보처리 동의서
• 실손입원비 (진단서, 진료비계산서 영수증, 진료비세부내역서, 실손 통원비)
• 통장사본

진단서의 경우 청구금액이 50만원 미만일 경우에는 병명이 기록되어 있는 입퇴원확인서로 대체할 수 있습니다.

 

치아 보험금 청구를 위한 필요서류

• 청구서및 동의서
• 친권확인서
• 치과진료확인서
• 보험금 청구서 및 개인정보처리 동의서
• 치아보험 청구 확인서류(치과치료 진단서 또는 치과치료 확인서 - 삼성생명 서류양식

치아보험 청구 확인서류에는 내원일, 진단명, 영구치 발거일자, 영구치 발거원인, 보철치료, 시술일자 등에 대한 내용들이 필수적으로 기재되어야 합니다.

 

치료에 따른 추가서류

 

보철치료

- 치과진료 확인서 또는 진료차트
- 엑스레이 사진

치아보존 크라운치료

- 진단서 상에 치료재료비용 포함해야 함

 

영구치 발거, 치수치료, 치주질환, 치석제거

- 진료비 영수증(납입영수증, 코드 기재)

 

 

2. 삼성 생명 보험금 청구기간은?

보험금 청구 기간은 발생일로부터 3년이내입니다. 질환 및 사고 종류와 보험사에 따라 조금씩 다를수있지만 일반적으로 3년 이내에 청구하시면 됩니다.

 

 

3. 삼성생명 보험금 청구서 양식은 어디서 다운로드 받을 수 있나요?

삼성생명 홈페이지에서 쉽게 다운로드 받을 수 있습니다. 자신이 청구할 목록을 선택하면 청구서 및 동의서, 친권확인서 등 보험금을 청구할 때 필요한 서류들을 다운받을 수 있습니다.

 

 

삼성생명 홈페이지

삼성생명

 

4. 삼성생명 보험금 청구 방법은?

 

• 삼성생명 플라자 창구 및 지점에 직접 방문해 접수
• 담당 컨설턴트를 통한 접수
• 우편 접수
• 팩스 및 인터넷 접수

만약 담당 컨설턴트가 없다면 사고보험금 상담센터(1577-4118)로 전화를 하셔서 문의하면 됩니다.

우편접수의 경우, 부산우체국 사서함 189호 삼성생명 사고 보험금 접수 담당(우편번호 없음) 주소로 서류들을 보내주시면 됩니다.

팩스와 인터넷 접수 같은 경우는 청구 사유에 따라 지원의 유무가 결정됩니다. 팩스번호는 위와 같이 사고보험금 상담센터(1577-4118)에 전화를 해서 가상 팩스번호를 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.