한화생명 보험 청구 서류 및 접수 방법

 

한화생명 보험 청구 서류 및 접수 방법

 

1) 보험금 청구 방법

1. 고객센터 및 가까운 지점 방문

  - 평일 오전 9시부터 오후 3시30분까지
  - 본인청구인지 가족의 대리청구인지에 따라 구비서류가 달라짐에 유의

2. 담당설계사를 통한 대리청구
   - 본인 계약 당시의 담당자에게 연락하여 진행

3. 등기 우편 접수
   - 서울 마포구 마포대로 115, LG 마포빌딩 16층 한화생명 사고보험금 우편청구 심사 담당자 앞 (우편번호 : 04143)

4. 인터넷 및 모바일접수
   - 컴퓨터나 스마트폰으로 접수가능
   - 단 피보험자와 수익자가 동일한 경우에 한함

5. 팩스 접수
   - 고객센터 전화 후 팩스번호 발급 받아서 해당 번호로 서류전송

 

한화생명 보험금청구 기본 서류

1) 보험금 청구서 (개인(신용) 정보처리 동의서, 계좌번호 포함)

   청구인 자필 작성

2) 실명 확인서류

   청구인(수익자) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권, 외국인등록증 중 택1)
   * 대리접수의 경우, 대리접수자의 신분증 및 해당 수익자 신분증 사본 제출

   ※ 사망보험금 청구서류

      ◎ 기본서류
        사망확인서류
          * 사망진단서 또는 사체검안서 원본
          (단, 피보험자 기본증명서(상세)(사망사실 기재) 제출시 '사망진단서 또는 사체검안서' 사본 제출 가능)

          * 피보험자 기본증명서(상세)(사망사실 기재)

      ◎ 필요시 추가 제출서류
         * 사망수익자 미지정시 : 상속관계 확인서류
         * 종피보험자(배우자) 사망 시 : 주피보험자와의 관계확인서류(혼인관계증명서(상세) 등 )
          * 상속인 다수인 경우 대표수익자가 사망보험금 청구 시 : 상속인 각각의 위임장 및 (인감증명서, 본인서명사실 확인서, 위임인 본인 확인서 中 택 1)

 

      ※ 후유장해보험금 청구서류

       ◎ 기본서류
          - 장해 확인서류 : 후유장해진단서
             * 진단명, 사고(질병) 발생일, 장해진단일, 장해판정내용, 영구장해 여부 등 기재
             * 사고(질병) 발생일로부터 180일 경과 후 청구
             * 팔, 다리, 척추 등의 운동장해시는 AMA방식의 운동각도 측정내용 기재
             * 보험가입년도별 장해등급 적용기준이 상이함에 유의
            * (일반) 진단서로 장해 확인서류를 대체 가능한 경우 : 확정장해

       ※ 진단비 청구서류

            ◎ 기본서류
                - 암, 뇌졸중, 급성 심근경색증 진단 확인 서류 : 진단서 및 확진검사결과지
                - 확진검사결과지
                - 진단명, 진단일자, 진단방법, 발병일자, 질병사인분류기호 등 기재
                - 각 진단명이 '의증'일 경우 해당 안됨에 유의 (예) 폐암 의증 등)

               - 재해골절 진단 확인서류 : 진단서, 입퇴원 확인서, 진료 확인서, 소견서, 진료차트 中 택 1
               - 진단명(질병사인분류기호), 진단일자, 사고일자 등 기재
               - 병적 골절(예) 관절염에 의한 대퇴 골절 등)은 재해골절에 해당 안됨에 유의
               - 2006년 2월 ~ 3월 일부 상품 및 2006년 4월 이후 상품에서 '치아파절' 골절은 보장에서 제외됨에 유의
               - 기타 진단 또는 치료 확인서류 : 진단서 또는 입퇴원확인서, 소견서, 진료차트 中 택1
               - 치아 치료 확인 서류 : 진단서 또는 치과진료기록 사본, 치과진료확인서

 

 

※ 수술비 청구서류

   ◎ 기본서류

    수술 확인서류 : 진단서, 수술확인서, 입퇴원확인서 중 택1
      - 진단명, 수술명, 수술일자 등 기재
      - 치료를 직접적인 목적으로 한 수술만 해당됨

 ※ 한화생명 실비청구 입원의료비 서류
  
    입원 확인서류 : 진단서 또는 입퇴원 확인서

    실손 입원의료비 확인서류 : 진단서 또는 입퇴원확인서, 진료비영수증, 진료비세부내역서

    입원진료비 , 간호비 확인서류 : 진료비 영수증


※ 한화생명 통원비 청구서류

   통원확인서류 : 진단서, 통원확인서, 진료확인서, 소견서, 진료차트, 처방전 중 택1
                       ( 진단명, 통원일자 및 기간, 사고(발병)일 등 기재)
              * 통원일자 기재 시 통원치료일을 각각 기재

 

※ 실손 통원의료비 확인서류 : 질병분류기호가 기재된 처방전(무료), 진단서, 통원확인서, 진료확인서, 소견서,
                                       진료차트 중 택1 및 일자별 진료비영수증, 진료비세부내역서

       * 진단명, 질병사인분류기호 등 기재
       * 진료비세부내역서 첨부 대상
          '17년 4월 이전 계약 : 비급여 5만원 이상(진료비영수증 장당)
          '17년 4월 이후 계약 : 첨부(진료비영수증 장당)
       * 진료비세부내역서 생략 조건
            진료비영수증상 전액본인부담 및 비급여 금액이 없는 건 또는 비급여 중 선택진료료 및 제증명료만 있는 건
       * 추가심사가 필요한 경우 병명확인서류 및 진료비세부내역서 등을 별도 요청할 수 있다.

 

보험금 청구서 양식 :

formimg1_1.pdf

0.90MB

보험금 청구서 예시 양식 :

formimg1_2.pdf

1.73MB